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將PRO納入心衰患者預后評估:來自GISSI-HF研究的推薦

2020-2-18 作者:BioMed數據坊   來源: BioMed數據坊 我要評論0
Tags: PRO  心衰  

患者報告結局(PRO)可反應心力衰竭患者自身狀況,并為預后提供重要信息,然而PRO尚未作為臨床常規資料進行收集。

為了探討PRO是否應該納入心力衰竭患者的預后評估,意大利心肌梗死與心力衰竭生存注冊研究(GISSI-HF)研究組采用前瞻性隊列研究,對符合納入標準的心力衰竭患者隨訪3.3年,從而評價心力衰竭疾病特異性PRO量表之一的堪薩斯城心肌病問卷(KCCQ)對心力衰竭患者死亡和再住院的預測價值,以對PRO的應用提供依據。

該研究的研究對象來源于83個意大利心臟病中心,共1465例患者。納入標準為診斷為慢性心力衰竭、NYHA II-III級、冠狀動脈和非冠狀動脈病因的門診患者。由護理人員收集患者基線KCCQ,并對其死亡和再住院情況進行隨訪。采用Cox比例風險回歸模型探討PRO對死亡和再住院的影響。

結果表明,與理想KCCQ得分(>75)相比,低分值KCCQ<25)可預測死亡(1.8595%CI1.16-2.95)(Fig1)。而KCCQ對再住院并無預測作用。NYHA IIIII級的患者進行比較,兩組患者KCCQ與結局關系的差異具有統計學意義(Table 1)。

 

Fig 1 Coxproportional hazards adjust survival curves at 3.3 years

Table 1 Mortalityand all hospital admission by NYHA class and KCCQ scores

基于研究中KCCQ對心力衰竭患者死亡的獨立預測作用,研究人員建議將KCCQ作為臨床心力衰竭患者管理和預后評價的常規指標。

原始出處:

Should patients perception of health status be integrated in theprognostic assessment of heart failure patients? A prospective study. Qual LifeRes, 2014, 23(1). DOI10.1007/s11136-013-0468-8



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