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Stroke:頸動脈斑塊高危特征是ESUS的病因

2020/2/22 作者:楊中華   來源:腦血管病及重癥文獻導讀 我要評論1
Tags: 頸動脈斑塊  卒中  ESUS  

不明來源栓塞性卒中(Embolic stroke of undetermined source,ESUS)占所有缺血性卒中的17%(9%-25%)。在 ESUS 患者中,同側輕度頸動脈狹窄(斑塊伴管腔狹窄<50%)檢出率接近40%,這些患者的病因可能為動脈粥樣硬化栓塞。評估頸動脈斑塊的血管影像學特征對于評估卒中風險可能很重要,特別是斑塊內出血、巨大富含脂質的壞死核心、纖維帽薄或破裂、無癥狀栓塞梗死、進展、不規則或潰瘍、echolucency、新生血管、炎癥、邊緣低回聲區大、斑塊體積大、微栓子信號、腦血管儲備受損。

合并高風險斑塊的 ESUS 患者可能能夠從預防卒中的特殊干預措施中獲益。2020年1月來自加拿大的Joseph Kamtchum-Tatuene等在 Stroke 上公布了他們的系統性綜述和 meta 分析結果,目的在于探討 ESUS 患者中合并高風險特征的輕度頸動脈狹窄的發生率。

8項研究共323例患者。卒中同側頸動脈輕度狹窄伴高風險特征的患病率為32.5%(95% CI, 25.3–40.2),對側頸動脈為4.6%(95% CI, 0.1–13.1)。高風險特征斑塊:同側 vs 對側的比值比為5.5 (95% CI, 2.5–12.0)。

最終作者認為在 ESUS 患者中,同側頸動脈斑塊合并高風險特征的比例是對側的5倍,提示它與卒中風險有關。

原始出處:Joseph Kamtchum-Tatuene, Alan Wilman, Maher Saqqur, et al. Carotid Plaque With High-Risk Features in Embolic Stroke of Undetermined Source: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 22 Nov 2019



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(來自:梅斯醫學APP)

2020/2/22 23:16:52 回復

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