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Radiology:新冠肺炎輕癥患者第10天肺部病變最重!

2020/2/21 作者:xujing   來源: 中國循環雜志 我要評論1
Tags: 新冠肺炎    病理報告  

CT是評估新冠病毒肺炎肺部受累的重要檢查手段。
 
華中科技大學同濟醫學院協和醫院學者發現,對于輕度新冠病毒肺炎患者,從出現癥狀后約10天肺部病變最嚴重,發生肺實變,約14天肺部病變開始改善直至吸收。 
 
研究者排除有嚴重呼吸窘迫和/或吸氧需求的患者,分析了21例輕度新冠病毒肺炎患者的動態CT影像學資料。
 
這些患者在平均(4±1)天內,共做了82次肺部CT掃描。所有患者均在平均住院(17±4)天(11-26天)后出院。 
 
研究者發現,患者的肺部病變主要集中肺下葉的胸膜下部位,從患者出現癥狀后約10 天,患者的肺損害最嚴重,出現肺實變。
 
研究發現,從新冠病毒感染中恢復的肺炎患者,胸部CT分4個發展階段:
 
早期(初始癥狀出現后0-4天):輕度階段,主要表現為肺部磨玻璃樣影(GGO),單側或雙側,分布于肺下葉胸膜下。
 
進展期期(初始癥狀出現后5-8天):感染迅速加重,擴展至雙側多葉分布,出現碎石路征;
 
高峰期(初始癥狀出現后9-13天):肺部受累面積緩慢增加至高峰,出現肺實變。
 
吸收期(≥14天):感染得到控制,肺實變逐漸吸收,碎石路征消失,殘留廣泛的磨玻璃樣影。
 
研究者估計,吸收期從最初癥狀開始延長至26天。
 

圖1 新冠病毒肺炎的胸部CT表現。(a)肺部磨玻璃樣影;(b)碎石路征,即在磨玻璃影伴有小葉間和小葉內間隔增厚);(c)肺實變 
 
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