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超聲診斷復雜單心室畸形1例

2020/2/24

[心血管, 兒科, 胸心外科] 超聲診斷復雜單心室畸形1例

患兒女,4歲零5個月,半歲時外院診斷為復雜先天性心臟病,未進一步治療。我院體格檢查:體溫36.5℃,脈搏109次/min,呼吸20次/min,血壓98/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。口唇青紫,杵狀指及喜蹲踞現象;無咯血、暈厥史、無長期高熱史;胸骨左緣第二肋間及三至四肋間均…

剖宮產瘢痕憩室葡萄胎殘留誤診1 例

2020/2/24

[婦產科, 病例] 剖宮產瘢痕憩室葡萄胎殘留誤診1 例

患者, 46 歲,因“葡萄胎清宮術后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度貧血、瘢 痕子宮”于2018 年 6 月 1 日就診于濟南市婦幼保健院。婦 科檢查:子宮妊娠12 周大;彩超示:宮腔內見4. 5cm×5. 6cm× 3. 2cm 蜂窩狀團塊回聲,團塊周邊見…

腹膜后妊娠 1 例并文獻復習

2020/2/24

[婦產科, 病例] 腹膜后妊娠 1 例并文獻復習

患者,女, 31 歲, 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰,產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日,停經 1+月自 測尿妊娠試驗( +) ,未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲,開始僅提示“子宮內膜增厚,宮腔積液”,后超 聲提示“宮腔內不均質略…

Treacher-Collins綜合征1例

2020/2/24

[整形科, 口腔科, 病例] Treacher-Collins綜合征1例

患者女,13歲。因前牙開頜影響咀嚼來我院正畸科就診。患者智力發育正常,眼距寬,雙側瞼下裂向下傾斜顯著,下瞼外1/3處有V字形凹陷且內側眼瞼睫毛少。兩側耳廓不對稱且發育畸形,耳位低,聽力下降。

雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫1例

2020/2/24

[胸心外科, 婦產科, 急重癥科] 雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫1例

多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群,其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫,分析其原因,并探討多胎妊娠產婦圍術期肺…

大腦大靜脈瘤合并腦積水鉆孔外引流后腦干出血致死1例

2020/2/24

[神經科, 神經外科, 急重癥科] 大腦大靜脈瘤合并腦積水鉆孔外引流后腦干出血致死1例

患者,女,16歲,因“慢性頭痛1年加重1周”入我院。患者入院前在當地醫院行全腦血管造影,發現大腦大靜脈瘤畸形(VOGM,見圖1A-B)。患者入我院時,查體神志淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,光反射遲鈍,雙側肢體肌力查體不配合,肌張力不高,雙下肢病理征可疑陽性。頭…

腰骶部巨大皮脂腺囊腫1例

2020/2/24

[普通外科, 病例] 腰骶部巨大皮脂腺囊腫1例

病例男,67歲,患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5 cm大小包塊,無疼痛不適,一直未診治,包塊進行性增大,影響腰背部活動,來院要求手術。專科檢查:腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊,皮膚未見膿頭、破潰,包塊質地韌,邊界清楚,無明顯壓痛,活動度差。

病例報道:一例青年女性高血糖的診斷與治療

2020/2/24

[內分泌科, 糖尿病, NEJM] 病例報道:一例青年女性高血糖的診斷與治療

女性,34歲,高血糖,在這家醫院的糖尿病診所接受高血糖的評估。在本次就診前的11年,常規實驗室評估的血糖水平為126mg/dl(7.0mmol/L),這是作為年度體檢的一部分發現的。病人記不起在進行檢測時她是否禁食。一年后,空腹血糖水平為112 mg/dl或6.2mmol/L(參考范圍,< 10…

JAMA:河南家族性聚集性病例:2人嚴重肺炎,3人中度感染

2020/2/23

[急重癥科, JAMA, 進展] JAMA:河南家族性聚集性病例:2人嚴重肺炎,3人中度感染

2月21日,河南省人民醫院醫學影像科王梅云等在JAMA在線發表一個家族性病例報告,該家族中1名無任何癥狀、CT也完全正常、僅核酸檢測陽性且有武漢居住史的年輕女士,傳染了5人。

中年男性:肺空洞三月余,氣管鏡無結果!

2020/2/22

[感染, 醫學知識, 病例] 中年男性:肺空洞三月余,氣管鏡無結果!

主訴:發現肺空洞3月余。

病例:命懸一線的發熱伴腹痛

2020/2/22

[感染, 醫學知識, 病例] 病例:命懸一線的發熱伴腹痛

主訴:反復發熱3月余

古稀老嫗發熱乏力四月,一波三折終明因

2020/2/22

[感染, 醫學知識, 病例] 古稀老嫗發熱乏力四月,一波三折終明因

主訴:低熱乏力伴咳嗽咳痰4月

Neurology CP:為什么腦梗死后特發性震顫消失了?

2020/2/22

[神經科, 醫學知識, 病例] Neurology CP:為什么腦梗死后特發性震顫消失了?

特發性震顫(Essential tremor,ET)是一種最常見的成人發作性運動障礙性疾病。特征為姿勢和動作性震顫,常累及上肢,有時候也累及下肢、頭部、聲音和軀干。而且,ET 常伴陽性家族史。丘腦切開術和丘腦深部腦刺激已經被成功用于治療 ET。

NEJM:社區干預措施使收縮壓多下降5 mmHg!預計降低30%心血管病死亡和殘疾

2020/2/21

[心血管, 轉化醫學, NEJM] NEJM:社區干預措施使收縮壓多下降5 mmHg!預計降低30%心血管病死亡和殘疾

新英格蘭醫學在刊登的一項亞洲三國社區高血壓干預效果研究發現,社區醫護人員主導的可持續、低成本的干預措施使高血壓患者的治療依從性更佳,平均收縮壓多降低了5 mmHg,提高了血壓達標率。

N Engl J Med:新冠病毒感染者可能完全無癥狀!

2020/2/21

[急重癥科, NEJM, 進展] N Engl J Med:新冠病毒感染者可能完全無癥狀!

研究人員發現,今年2月1日從湖北武漢乘機回德國法蘭克福的126名旅客(大部分是德國人)中,通過咽拭子檢測,有2人新冠病毒陽性,但他們沒有發燒或感染的癥狀。 在飛行過程中,有10名乘客有新冠病毒感染病人接觸史或有相關癥狀,但到達德國后病毒檢測為陰性。

Radiology:新冠肺炎輕癥患者第10天肺部病變最重!

2020/2/21

[急重癥科, 轉化醫學, 進展] Radiology:新冠肺炎輕癥患者第10天肺部病變最重!

華中科技大學同濟醫學院協和醫院學者發現,對于輕度新冠病毒肺炎患者,從出現癥狀后約10天肺部病變最嚴重,發生肺實變,約14天肺部病變開始改善直至吸收。

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2019 JSPE臨床實踐指南:軟骨發育不全

2019年1月,日本小兒內分泌學會(JSPE)發布了軟骨發育不全管理指南,軟骨發育不全(ACH)是一種骨骼發育…

2020 ASER/POQI共識聲明:術后譫妄的預防

術后譫妄是一種老年綜合征,主要表現為術后認知、注意力以及醫師水平的變化。在大手術后高達50%的患者…

2020 USMSTF共識:結腸鏡檢查及息肉切除術后隨訪建議

2020年2月,美國結直腸癌多學會工作組(USMSTF)更新發布了結腸鏡檢查及息肉切除術后隨訪共識建議。結腸…

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